jueves, 21 de noviembre de 2024

 Los nódulos y las lesiones quísticas que predominan en las zonas medias y superiores del pulmón en el estudio de radiografía de tórax o TCAR, especialmente en el contexto de un consumo de tabaco, son altamente sugestivos de histiocitosis pulmonar X (granuloma eosinofílico). Esta enfermedad se detecta a menudo en el cribado de rutina de adultos asintomáticos. Los síntomas más comunes son tos no productiva y disnea. Los neumotórax recurrentes, las lesiones óseas osteolíticas y la diabetes insípida refuerzan el diagnóstico. El abandono del tabaco es la terapia más importante.

 Un hallazgo de más del 10% de células mesoteliales en el líquido pleural hace que el diagnóstico de tuberculosis pleural sea muy poco probable.

 La bronquiolitis obliterante idiopática con neumonía organizada puede ser difícil de diagnosticar, pero debe considerarse en pacientes que presentan síntomas de neumonía transmisible, tos no productiva, disnea y pérdida de peso, y no mejoran con antibióticos. La anomalía radiológica más común son las opacidades alveolares bilaterales que a veces tienen predilección por la periferia del pulmón (similar a la neumonía eosinofílica). El diagnóstico se puede realizar de manera definitiva solo con una biopsia pulmonar.

 En ausencia de ICC, la causa más común de derrames trasudativos bilaterales es la ascitis.

 Los pacientes con debilidad diafragmática a menudo refieren aparición abrupta de disnea mientras están en posición supina.

 La disnea es la característica más común de la embolia aérea, un diagnóstico que debe considerarse en cualquier paciente con compromiso hemodinámico repentino en el contexto de una comunicación abierta entre la atmósfera y el torrente sanguíneo.

miércoles, 20 de noviembre de 2024

 En pacientes críticamente enfermos con evidencia de neumonía adquirida en la comunidad en un estudio de rayos X de tórax, los dos organismos que pueden ser rápidamente fatales son Legionella pneumophila y el neumococo.