Los pacientes con proteinosis alveolar pulmonar (PAP) subyacente tienen un riesgo significativamente mayor de infección nocardial. Este actinomiceto grampositivo débilmente ácido-alcohol resistente debe considerarse en pacientes con PAP subyacente que se descompensan clínicamente.
Es un blog de Jorge Luis Antonio Figueroa Apestegui Medico Internista UNMS 1990-2004 jorgeluisfigueroa1@outlook.com Hospital Arzobispo Loayza
miércoles, 20 de noviembre de 2024
lunes, 18 de noviembre de 2024
Cualquier proceso que altere la integridad del conducto torácico puede causar quilotórax. Las dos causas más comunes son la cirugía y las neoplasias malignas. El linfoma es la neoplasia maligna subyacente más común. Se debe sospechar quilotórax en cualquier paciente con líquido pleural de color lechoso rico en quilomicrones. ,aunque se pueden observar quilotórax con derrames serosanguinolentos o sanguinolentos. Un nivel de triglicéridos en el líquido pleural superior a 110 mg/dl apoya firmemente este diagnóstico, mientras que un nivel inferior a 50 mg/dl descarta la posibilidad de quilotórax.
La neumonía eosinofílica aguda generalmente se presenta con fiebre, tos no productiva, infiltrados intersticiales bilaterales, eosinofilia periférica (ocasionalmente) eosinofilia en BAL y ninguna otra causa obvia de neumonía. Esta enfermedad es exquisitamente sensible a los glucocorticoides y la ausencia de mejoría clínica en un día. o dos deberían sugerir un diagnóstico alternativo