Un nódulo pulmonar solitario (NPS) tiene un riesgo radiográfico bajo de malignidad en la tomografía computarizada si el nódulo tiene calcificaciones difusas o en palomitas de maíz, márgenes lisos sin irregularidades y ha sido radiográficamente estable durante al menos 2 años. Por el contrario, un nódulo pulmonar solitario de más de 2,5 cm de tamaño con márgenes muy irregulares o espiculados tiene una alta probabilidad de ser maligno.
Es un blog de Jorge Luis Antonio Figueroa Apestegui Medico Internista Magister en Salud Publica y Docencia Universitaria UNMS 1990-2004 jorgeluisfigueroa1@outlook.com Celular:952010720 Hospital Arzobispo Loayza holadoctorfigueroa.wordpress.com
jueves, 21 de noviembre de 2024
El diagnóstico de fiebre por inhalación (fiebre por humos metálicos o fiebre por granos) debe considerarse en trabajadores industriales con aparición rápida de escalofríos intensos, fiebre y dolores corporales mientras están en el trabajo. La fiebre por inhalación es un proceso benigno y autolimitado que se resuelve espontáneamente dentro de las 24 a 48 horas posteriores a que cesa la exposición a humos metálicos. Esta entidad a menudo se diagnostica erróneamente como una enfermedad viral y puede ser inducida por humos metálicos (es decir, óxido de zinc), bioaerosoles (es decir, granos) y humos de polímeros.
La eosinofilia en el líquido pleural (>10 % de eosinófilos) suele ser el resultado de aire o sangre dentro del espacio pleral. El neumotórax y el traumatismo son las causas más comunes, seguidas por la tromboembolia pulmonar oculta y los derrames benignos de asbesto. La eosinofilia en el líquido pleural no tiene valor predictivo en términos de malignidad, pero hace que el diagnóstico de tuberculosis sea poco probable.
El síndrome de Samter es la tríada de asma bronquial, poliposis nasal e intolerancia a la aspirina. Se observa una marcada eosinofilia en la sangre periférica y las secreciones respiratorias de estos pacientes, y el 10% de los pacientes tienen urticaria, angioedema o ambos. El síndrome responde a los inhibidores de leucotrienos, y se ha demostrado que el tratamiento de los pólipos nasales mejora el asma de los pacientes.
Es difícil discernir en un estudio de radiografía de tórax si una lesión periférica continua con la pared torácica está dentro de la pleura o dentro del parénquima pulmonar. Un ángulo agudo en la unión entre la lesión y la pared torácica sugiere que la lesión se encuentra dentro del parénquima pulmonar, mientras que un ángulo obtuso sugiere que la lesión tiene base pleural, lo que se denomina signo extrapleural.