Las placas pleurales de asbestosis son casi patognomónicas de exposición previa. Los infiltrados reticulonodulares intersticiales generalmente comienzan en las bases. Esta es una de las pocas enfermedades pulmonares intersticiales croninas, con afectación pleural. La enfermedad pulmonar restrictiva es la regla y las pruebas de función pulmonar demuestran una disminución de la capacidad de difusión de pulmón para monóxido de carbono (Dlco) y disminución de la capacidad pulmonar total. Los cuerpos de amianto se pueden visualizar mediante broncoscopia, con lavado broncoalveolar o biopsia, pero esto a menudo es innecesario

 Los síntomas comunes de la asbestosis incluyen dificultad para respirar y tos no productiva. En el examen, se pueden auscultar crepitantes bilaterales. Se pueden observar cambios radiográficos intersticiales en el estudio de rayos X de tórax o en la TCAR. La característica radiográfica de la asbestosis es la enfermedad pleural

Existen varias pistas clínicas e históricas para diagnosticar la asbestosis. Es importante documentar la exposición al asbesto, que debería haber ocurrido en un pasado lejano para permitir la latencia clínica adecuada de la enfermedad.

 En pacientes que se considera que tienen debilidad bilateral del músculo diafragmático debido a enfermedad de la neurona motora, neuropatías o miopatías, una prueba útil para ayudar en el diagnóstico son las pruebas de función pulmonar de capacidad vital (VC) en posición supina y en posición vertical. En el paciente normal, la VC debe permanecer igual o disminuir en menos del 10% cuando se convierte de la posición vertical a la posición supina. En pacientes con parálisis diafragmática, la VC puede disminuir en la posición supina un 50% o más

 Cuando la fiebre persistente es causada por sarcoidosis, el sarcoide generalmente se ha infiltrado en el hígado. La anomalía de laboratorio más común es una fosfatasa alcalina elevada.

 Expectoración de tapones mucosos de color marrón, hemoptisis o bronquiectasia central en la tomografía computarizada de alta resolución (TCAR). El ASMA y la ABPA están altamente asociados y la ausencia de asma subyacente hace que la ABPA sea menos probable

 La aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) debe considerarse en un paciente con asma subyacente refractaria al tratamiento, asma complicada por infiltrados pulmonares fugaces observados en un estudio de rayos X de tórax, eosinofilia más allá de lo que normalmente se espera para el asma (5% a 10%)